Круропластика

0
536
круропластика голеней

Даже среди людей, которые имеют представление о пластической хирургии, не каждый знает, что такое круропластика. Но такая операция становится все более востребованной как у женщин, так и у мужчин. Для женской красоты особое значение имеет не только фигура, но и ноги. Красивая форма икроножных мышц, которые обеспечивают голень с плавными линиями, как нельзя лучше подчеркнут привлекательность женщины. Эти же мышцы, но только сильно накаченные, и для мужчин имеют особое значение. Они подчеркивают силу и мужественность мужчины.

Виды

Круропластику можно подразделить по некоторым признакам на:

По оболочке имплантата:

  1. С использованием гладкого протеза. Такой имплантат довольно просто зафиксировать. По стоимости он не дорогой, поэтому доступен многим. Но возможны осложнения, связанные с проблематичным его срастанием с тканью мышц.
  2. С использованием шероховатого имплантата. Благодаря своей шершавости, они легче и быстрее срастаются с тканями мышц, вследствие чего практически исключены осложнения. Такие имплантаты более предпочтительны.

В зависимости от того материала, которым будет заполнен эндопротез, круропластика подразделяется на:

  1. Постановка солевых имплантатов. Они внутри заполняются натрий хлоридом в растворе, который с течением времени испаряется. Такое явление отражается на форме и на функции имплантата.
  2. Применение силиконовых эндопротезов. Они изнутри заполняются силиконом в виде желе, имеют толстую оболочку, не разрываются, хорошо держат заданную форму и объем все время своей эксплуатации. Благодаря этим своим качествам являются более предпочтительными, чем солевые.

В зависимости от формы имплантатов круропластика подразделяется на:

  • симметричная форма имплантатов, когда вся их масса приходится на середину голени;
  • ассиметричная фора имплантатов подразумевает сосредоточение массы с верхней трети голени.

В зависимости от части голени, которая подвергается коррекции различается:

  1. Коррекция икры с внутренней стороны. Имплантат крепится в этом случае на внутренней зоне подколенной ямки.
  2. Коррекция икры с внешней стороны. Имплантат закрепляется на внешнюю зону подколенной ямки.
  3. Комплексная коррекция. Хирург устанавливает имплантат как на внешнюю, так и на внутреннюю зону подколенной чашечки, причем для этого делает всего один разрез.

Показания для проведения коррекции голени

Круропластики может быть назначена пациенту в следующих ситуациях:

  1. Когда наблюдается кривизна ног, называемая ложной. При таком диагнозе правильность расположения костей голени не нарушена, а кривизна визуально создается в связи с недостаточным объемом мышц икры.
  2. Некоторые видимые аномалии икроножных мышц, которые могут возникнуть при травме, после операций или имеют врожденный характер.
  3. Пожелание пациента изменить форму или объем икроножной мышцы, когда физические упражнения не принесли желаемого результата.
  4. Наблюдается асимметрия мышц икры на одной и другой ноге.

Разумеется, коррекция голени может быть рекомендована при ее деформациях, которая может быть следствием каких-либо дефектов в строении костей. Но полностью устранить данное патологическое изменение при помощи круропластики не представляется возможным. Необходим комплексный подход и проведение мероприятий по разным направлениям.

Следует отметить, что все хирургические вмешательства, связанные с круропластикой, по утверждению специалистов, легко переносятся пациентами и восстановление происходит в кротчайшие сроки.

Кому противопоказана коррекция голени

Данная процедура противопоказана при следующих обстоятельствах:

  1. Если у пациента выявлен сахарный диабет. Эта болезнь может оказать влияние на заживление ран после операции, вследствие чего имплантат может не прижиться к мышечной ткани и это вызовет осложнения.
  2. Некоторая патология в кровеносной сосудистой системе нижних конечностей, что оказывает воздействие на кровоток в них.
  3. Обнаружение в области, которая планируется на коррекцию, некоторых новообразований, все равно какого качества.
  4. В области намеченной коррекции выявлено воспаление, либо заболевание кожных покровов.
  5. Нарушения свертываемости крови.
  6. Период обострения хронических болезней.
  7. Пациент не достиг 18 лет. В юности мышцы еще формируются, конфигурация или объем голени может существенно измениться с возрастом.

Выбор имплантата и предварительные мероприятия

Перед тем, как будет проведена коррекция по круропластике, пациент обязан пройти обследование у определенных специалистов.

При проведении широкого обследования, пациент сдает ряд анализов:

  • исследование на свертываемость крови;
  • кровь на биохимические показатели;
  • исследование на возможные венерические болезни, на СПИД, на гепатит В и С;
  • моча;
  • кровь на ее группу и резус-фактор;
  • исследование состояния сердца методом электрокардиограммы;
  • флюорографию;
  • если есть подозрение на варикоз, то специалист-флеболог назначает исследование состояния вен нижней части ног на аппарате УЗИ.

Подготовка к коррекции голени

Подготовительные мероприятия начинаются за две недели до коррекции и включают в себя:

  1. Пациенту рекомендуется отказаться от приема препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Это в послеоперационный период убережет его от лишних гематом в области вмешательства хирурга. К таким препаратам можно отнести БАДы, витамины группы Е, гормоны.
  2. Полный отказ от курения и употребления алкоголя.
  3. Для уменьшения в дальнейшем отеков, пациент должен придерживаться определенного рациона в питании. Подразумевается уменьшение количества соли, которая может спровоцировать отечность.
  4. Сократить, а за трое суток до процедуры, полностью исключить занятия в спортзале.
  5. В день проведения круропластики пациент должен воздержаться от приема пищи, жидкости и различных лекарств.
Для каждого пациента эндопротез подбирается специалистом индивидуально на основе производимых замеров. По измерениям определяется параметры имплантата.

При выборе имплантата хирурги обычно выбирают на силиконовом наполнителе. Но основным является пожелание пациента, который сам может выбрать для себя тип имплантата.

Выбор эндопротеза является важным делом. Если он подобран неправильно, то впоследствии это может привести к различным осложнениям, исправить которые иногда можно только путем хирургического вмешательства.

Поэтапность проведения операции по круропластике

  • нормативная длительность операции по времени составляет 40 мин., а все производимые мероприятия не являются сложным для хирурга. После проведения манипуляций пациент помещается в палату общей терапии;
  • при проведении коррекции, как правило, используется общая анестезия. В некоторых случаях она заменяется на спинномозговой или местный наркоз;
  • для того, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений, иногда делают укол анестетика, который суживает сосуды. При этом пациента укладывают на живот.

Круроплатика проводится в следующей последовательности:

  1. Специалист при помощи маркера производит разметку на голени для определения области хирургического вмешательства для постановки имплантата.
  2. Область вмешательства обрабатывается препаратами для обеззараживания.
  3. Далее хирург формирует ложе для эндопротеза. Делается небольшой надрез на коже длиной 0,3 – 0,4см. Затем ножницами отделяются мягкая ткань от подколенной фасции. Таким образом формируется «карман». Его размеры должны соответствовать имплантату, который будет в последствии формировать мышцу.
  4. В карман помещается эндопротез. Хирург корректирует его положение либо под мышцей, либо под мышцей фастицы.
  5. Далее производится сшивание фасции, подкожной жировой ткани. Затем накладывается шов на кожу в месте надреза.
  6. На область хирургического вмешательства накладывается стерильная повязка.

Восстановление после операции

Восстановительный период после круропластики включает в себя:

  • Первые сутки пациент остается в стационаре под наблюдением специалистов. Иногда, но крайне редко, этот период может быть продлен.
  • На 4 сутки с момента выписки из стационара разрешается начинать водные процедуры в виде душа.
  • Спустя 2 недели снимаются швы с раны. Все это время на голени могут наблюдаться синяки, отеки, болевые ноющие ощущения. Иногда может присутствовать потеря чувствительность в месте хирургического вмешательства, но это чувство с течением некоторого времени проходит.
  • После некоторого периода в 1 -3 месяца, который устанавливает специалист, пациент может возобновить посещение сауны, бассейна, солярия и занятия спортом. Можно начинать практиковать длительные прогулки.
  • После операции рекомендуется носить в течение месяца-двух компрессионные гольфы или чулки. Также необходима удобная обувь с каблуками не более 4см.

Конечно, после операции под коленом наблюдаются шрамы, но со временем они становятся практически незаметными.

Судить о том, достигнуты ли желаемые результаты поле проведения круропластики можно спустя 6 и более месяцев.

Возможные осложнения после коррекции

Осложнения возможны после проведения любой операции, в том числе и после этой, и могут выражаться в следующем:

  • обширная гематома. Она может возникнуть по причине того, что в ходе операции хирург не прижег поврежденный сосуд. В этом случае операция производится повторно с извлечением эндопротеза, с чисткой ложа от сгустков крови, с прижиганием сосудов и повторной установкой имплантата. В противном случае это может привести к инфицированию;
  • нагноение поверхности. Если гной появляется непосредственно после операции, то причиной может быть недостаточность антисептических процедур. Если нагноение произошло спустя некоторое время, то причина может быть в инфекционных заболеваниях, которые уже были, и их следует тщательно пролечить;
  • нарушения неврологического плана. Причина в передавливании нервов кожи. Спустя время они исчезают самостоятельно;
  • контурирование имплантата. Причина в неправильном его размере. Для исправления предпринимаются две операции. Первая проводится для извлечения эндопротеза. Повторная производится спустя 3 – 5 месяцев, когда произойдет зарастание полости, и она станет несколько меньше по размеру. Вводится новый имплантат, который соответствует размеру;
  • накопление жидкости в икроножной мышце. В этом случае происходит видимое увеличение икры. Жидкость рассасывается сама по себе;
  • деформация формы голени. Причина может быть в травме. Требуется повторное хирургическое вмешательство;
  • образование келоидных рубцов. Такое осложнение происходит в очень редких случаях и требует определенных манипуляций, связанных с пластической хирургией.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here